Agent for rettferdighet 2023

Den påmeldte

Fyll ut feltene med informasjon om den påmeldte. De mørke feltene må alltid fylles ut.

Fødselsdato:

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Adresse:

Postnr.:

Poststed:

Mobil:

E-post:

Gjenta e-post:

Våre tilbud til aktiviteter er for alle barn. Derfor spør vi om det er noe vi trenger å vite om barnet ditt. (Allergier, eller spesielle behov?)

Blir barnet levert og hentet?

Kan barnet transporteres med buss?
JaNei

Foresatte

Foresatt 1

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststed:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Kommentarer:

Ikke registrer Foresatt 2

Kryss av dersom det er i orden at barnets navn og bilde blir offentliggjort.
Ja

Foresatt 2

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststed:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Kommentarer: